Sisältö

• Askeleet
• Vinkkejä
• Varoitukset

Discoid Lupus Erythematosus tai LED on krooninen ihosairaus, joka jättää vaurioita ja punaisia ​​hilsejä kehon eri osiin. Koska se on samanlainen kuin muut sairaudet, sitä on vaikea diagnosoida; lääkärin on analysoitava kaikki epäilyt heti hoidon aloittamiseksi mahdollisimman pian. LED: n varhainen hoito on välttämätöntä vakavien sivuvaikutusten, kuten hiustenlähtöön ja pysyvään ihon vääristymiseen liittyvän vaikutuksen vähentämiseksi. Yleensä ajankohtaisten kortikosteroidien ja malarialääkkeiden käyttö - auringonvalon vähentämisen lisäksi - ovat yleisimpiä hoitomuotoja.

Askeleet

Tapa 1/3: Discoid-lupuksen merkkien tunnistaminen

1. 

   Tunnista LEDin oireet. Tätä tautia sairastavat ihmiset kärsivät lievästä kutinasta ja kivusta; monilla potilailla ei kuitenkaan ole kutinaa, epämukavuutta tai muita vammoja koskevia tunteita. LED-oireita esiintyy usein auringolle altistuneilla kehon alueilla, mutta 50% niistä löytyy päänahasta. Kasvot ja niska ovat myös yleisiä paikkoja. Diskoidisen lupuksen fyysiset oireet ovat:
   • Huomaamattomat, hilseilevät, punoittavat ja hieman koholla olevat vauriot tai verihiutaleet, niskan ylä- tai alapuolella, kolikon muotoiset ja kovettuneen tai hilseilevän ihon kanssa.
   • Tukkeutuneet karvatupet, mikä johtaa hiusten menetykseen.
   • Ihon värin muutokset, yleensä menettävät pigmentaation (vaalentuminen) keskellä ja kärsivät reunojen hyperpigmentaatiosta (tummuminen).
   • Haavat, jotka voivat hitaasti laajentua, surkastua, parantua ja näyttää telangiectasiaa, kapillaarisuonten laajenemista ihon alla, jolloin vauriot näyttävät siltä kuin ne "säteilevät" haavoista.
   • Valoherkkyys on myös hyvin yleistä.

2. 

   
   
   Selvitä, mitkä sairaudet voivat "jäljitellä" diskoidista lupusta. Diagnostiikkaprosessin aikana lääkäri sulkee pois muut LEDiä muistuttavat ongelmat. Jotkut niistä, jotka aiheuttavat ihovaurioita, ovat:
   • Kuppa.
   • Aktiininen keratoosi.
   • Sarkoidoosista johtuvat komplikaatiot.
   • Punajäkälä.
   • Plakin psoriaasi.

3. 

   
   
   Ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian diagnoosin saamiseksi. Kun epäilet LED-valoa, sovi tapaaminen immunologin kanssa mahdollisimman pian. Useimmissa tapauksissa diskoidisen lupus erythematosuksen diagnoosi perustuu kliinisiin havaintoihin tai siihen, mitä lääkäri kokee fyysisen tutkimuksen aikana. Joissakin tapauksissa histopatologinen tutkimus voi olla hyödyllinen muiden iho-ongelmien poissulkemiseksi.
   • Diskoidista lupus erythematosusta voi esiintyä myös osana systeemistä lupus erythematosusta (SLE). Itse asiassa tällainen tila vaikuttaa noin 25 prosenttiin SLE-potilaista ja noin 10-15% LED-potilaista kehittyy SLE; mitä laajemmin LED on, sitä suurempi on mahdollisuus, että se esiintyy samanaikaisesti systeemisen lupuksen kanssa. Lääkäri voi myös tehdä SLE-testejä pyytämällä veri- ja virtsanäytteitä, jotka on analysoitava laboratoriossa.
   • Diskoidista lupusta sairastavilla potilailla on negatiiviset tai erittäin matalat ydinvoiman vasta-ainetasot, ja heillä on hyvin harvoin RO-vasta-aineita.

Menetelmä 2/3: Riskitekijöiden huomioon ottaminen

1. 

   
   
   Analysoi huumeiden aiheuttaman lupus erythematosuksen riski. Tällaisen tilan voivat laukaista tietyt lääkkeet, jotka aiheuttavat lupuksen kaltaisia ​​oireita ihmisillä, joilla ei ole SLE: tä. Se on vain väliaikainen ja sen pitäisi kadota muutaman päivän tai viikon kuluttua lääkityksen lopettamisesta. Keskustele välittömästi lääkärin kanssa, jos epäilet, että lääke laukaisee lupuksen ilmenemismuodot. Vaikka useat lääkkeet voivat aiheuttaa lupus erythematosusta, kolme todennäköisimmin ovat:
   • Hydralatsiini.
   • Prokaiiniamidi.
   • Isoniazidi.

2. 

   Tunne sukuhistoriasi. Monet lupus-potilaat ilmoittavat, että heillä on myös perheenjäsen, jolla on sama häiriö tai jokin muu autoimmuunisairaus, kuten nivelreuma. Jos mahdollista, selvitä, ovatko sukulaiset kärsineet taudista, ennen kuin vierailet lääkärillä. Tiedot suvuhistoriasta ovat tärkeitä lääkärille tarkan diagnoosin tekemiseksi.

3. 

   Muista, että lupus on yleisempää tietyissä väestöryhmissä. Muiden huomioon otettavien riskitekijöiden lisäksi sukupuoli ja etnisyys myös häiritsevät mahdollisuutta sairastua tautiin. Se on paljon yleisempää naisilla kuin miehillä, afrikkalaisamerikkalaisilla ja 20-40-vuotiailla. Lääkäri ottaa nämä tekijät huomioon yrittäessään diagnosoida ongelmaa.

Menetelmä 3/3: Discoid-lupuksen hoito

1. 

   Älä altista itseäsi auringolle. LED-oireet pahenevat, kun potilas altistuu auringolle tai muulle ultraviolettivalolle, joten on tärkeää olla pysymättä ulkona auringon ollessa. Rajoita altistuminen päiville, jolloin auringon säteet ovat vähemmän voimakkaita, kuten aikaisin aamulla tai hämärässä.
   • Käytä aurinkovoidetta ja vaatteita suojautuaksesi ultraviolettisäteiltä.
   • Vältä rusketusta äläkä istu ikkunan lähellä.
   • Ole erittäin varovainen, kun seisot lähellä vettä, lunta, hiekkaa ja ultraviolettisäteitä heijastavia pintoja.

2. 

   Keskustele lääkärin kanssa kortikosteroidivoiteiden käytöstä. Ajankohtaisia ​​voiteita käytetään usein LED: n hoitoon; aluksi määrätään suuri annos, jota tulisi käyttää kahdesti päivässä. Sen jälkeen määrätään ylläpitoannos. Annoksen muutos estää lääkkeen kielteiset haittavaikutukset, kuten surkastumisen ja punaiset läiskät iholla.
   • Steroidi-injektiot voivat myös auttaa hoitamaan haavoja, jotka ovat muuttuneet kroonisiksi, kovettuneella iholla tai jotka eivät ole reagoineet paikallisiin steroideihin. Kysy lääkäriltäsi tästä hoitomuodosta.

3. 

   Lisätietoja suun kautta otettavista lääkkeistä. Malariaa hoitavat lääkkeet ovat yleisiä LED-taistelusuunnitelmassa, ja niitä käytetään yksinään tai yhdessä kloorikiinin, hydroksiklorokiinin ja mepakriinin kanssa.
   • Muita lääkkeitä, joita voidaan käyttää - kun vaurioihin käytettävät malaria-lääkkeet, paikalliset kortikosteroidit ja steroidit eivät toimi - ovat metotreksaatti, syklosporiini A, takrolimuusi ja atsatiopriini.
   • Lääkeaineen annokset määritetään potilaan vähärasvaisen massan kautta, mikä vähentää lääkkeiden myrkyllisyyden mahdollisuutta.

Vinkkejä

• Varo kasvojen, pään ja kaulan ihovaurioita, joita altistuminen auringolle näyttää pahentavan. Ota heti yhteys lääkäriin aloittaaksesi hoitoja, jotka voivat vähentää pysyvää hiustenlähtöä tai ihon vääristymistä.
• Tupakointi voi pahentaa ongelmaa.
• Jotkut lääkkeet voivat myös pahentaa lupusta. Keskustele lääkkeistä lääkärisi kanssa haettaessa hoitoa.

Varoitukset

• Jopa 5% LED-potilaista voi kärsiä systeemisestä lupuksesta, jolla on seurauksia, jotka vaarantavat potilaan elämän hyökkätessään tiettyihin kehojärjestelmiin, kuten munuaisiin ja sydämeen. Lääkärin on aina seurattava hoitoa, kun potilaan on pysyttävä poissa auringosta ja otettava lääkkeitä suositusten mukaisesti.