Sisältö

• Askeleet

Bilirubiinia tuotetaan sivutuotteena korvaamalla vanhat verisolut uusilla. Maksa on vastuussa bilirubiinin hajoamisesta, jotta se voidaan erittää. Korkea bilirubiinipitoisuus veressä (hyperbilirubinemia) johtaa keltaisuuteen (ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen), mikä viittaa maksaongelmiin. Monet vauvat kärsivät keltaisuudesta ensimmäisen elämänviikon aikana. Aikuisilla voi olla korkea bilirubiinitaso maksasairauden takia. Vauvojen ja aikuisten hoidot ovat erilaisia. Oppimalla lisää bilirubiinin vaikutuksista ja syistä näissä kahdessa tapauksessa on mahdollista tunnistaa ja hoitaa sairaus tarkemmin.

Askeleet

Osa 1/2: Bilirubiinitason alentaminen vauvoilla

1. 

   
   
   Arvioi vauvan hyperbilirubinemian riskitekijät. Tekijät, jotka johtavat korkeaan bilirubiinipitoisuuteen, voivat olla perinnöllisiä, ympäristöllisiä tai liittyä muihin terveysongelmiin.
   • Ennenaikaiset vauvat eivät todennäköisesti käsittele bilirubiinia, koska heillä ei ole riittävän kehittyneitä maksoja.
   • Vastasyntyneillä, joiden veriryhmä ei ole yhteensopiva äidin kanssa - sairaus, joka tunnetaan nimellä ABO-järjestelmän yhteensopimattomuus, voi olla korkeampi bilirubiinipitoisuus veressä.
   • Jos vauva syntyy monilla mustelmilla, punasolujen hajoaminen voi lisätä veren bilirubiinipitoisuutta.
   • Joillakin vastasyntyneillä saattaa olla keltaisuus äidinmaidossa kahdesta syystä: tiettyjen proteiinien esiintymisestä tämäntyyppisessä maidossa tai vauvan riittämättömästä maidon saannista, mikä johtaa kuivumiseen.
   • Joidenkin vauvojen korkea bilirubiinipitoisuus voi johtua maksa-, veri- tai entsyymihäiriöistä. Lisäksi vastasyntyneillä voi olla infektio, joka aiheuttaa kohonneen bilirubiinin.

2. 

   
   
   Imetä pientä usein. Lääkäri määrittää sopivan määrän, joka voi olla jopa 12 kertaa päivässä keltaisuutta sairastavilla vauvoilla.
   • Vastasyntynyt voi päätyä juomaan vähemmän äidinmaitoa sen imemisvaikeuksien vuoksi. On imetyskonsultteja, jotka on koulutettu auttamaan äitejä ruokkimaan vauvoja.
   • Ruokinta lisää suolen liikettä, mikä eliminoi bilirubiinin.
   • Jos lisääntynyt imetys ei vähennä bilirubiinitasoja, lastenlääkäri voi ilmoittaa ruokavalion tai äidinmaidon koostumuksista vastasyntyneen ruokavalion täydentämiseksi.

3. 

   
   
   Kysy lastenlääkäriltä, ​​onko valohoito mahdollista. Tämä hoito koostuu vauvan altistamisesta valolle sinisistä ja vihreistä säteistä. Valon aallot kulkevat vauvan kehon läpi ja saavuttavat veren, jolloin bilirubiini muuttuu materiaaleiksi, joita keho voi erittää.
   • Vastasyntyneen on käytettävä säteilyä läpäisemätöntä suojaa silmien vahingoittumisen välttämiseksi. Lisäksi vaippa voidaan sijoittaa hoidon aikana.
   • Vauvalla on todennäköisesti usein suolen liikettä pehmeän, vihertävän ulosteen kakun kanssa. Nämä haittavaikutukset ovat normaaleja valohoidossa ja ne loppuvat, kun hoidot lopetetaan.
   • Vaikka suora luonnollinen valo voi auttaa vähentämään bilirubiinitasoja, tämä ei ole suositeltava hoito, koska auringonvalolle altistumisen tason ja lapsen kehon lämpötilan mittaamisen ja hallinnan vaikeus prosessin aikana.

4. 

   Analysoi mahdollisuus käyttää valokuituvalohoitoa (biliblanket).
   • Tämä valohoitomenetelmä koostuu suoraan vauvaa vasten asetettujen kuituoptisten materiaalien käytöstä, mikä altistaa hänet kokonaan valolle. Sen avulla vauva voi olla turvallinen ja äiti hoitaa sitä keskeyttämättä hoitoa.
   • Biliblanket voi tehdä vauvan ihosta värjätyn, valkean tai punertavan, mutta tämä on osa hoitoprosessia ja häviää bilirubiinipitoisuuden laskiessa.

5. 

   Keskustele muista hoitomuodoista lääkärin kanssa. Jos keltaisuus johtuu infektiosta tai muusta sairaudesta, kuten punasolujen lisääntyneestä hajoamisesta, lääkäri voi suositella muita hoitomenetelmiä, kuten verensiirtoa tai lääkkeiden käyttöä.

Osa 2/2: Bilirubiinin vähentäminen aikuisilla

1. 

   Arvioi terveydentila tunnistaaksesi tilat, jotka voivat nostaa bilirubiinitasoja aikuisilla. Bilirubiinin tuotantojärjestelmä voi aiheuttaa ongelmia yhdessä kolmesta hetkestä: ennen aineen tuotantoa, sen aikana ja sen jälkeen. Jokainen näistä ongelmista voi johtua joukosta toisiinsa liittyviä ehtoja:
   • Aikuisilla voi olla keltaisuus konjugoimattomasta tai epäsuorasta bilirubinemiasta, kun ongelma ilmenee ennen bilirubiinin tuotantoa. Se johtuu yleensä suuren verihyytymän imeytymisestä tai hemolyyttisestä anemiasta.
   • Bilirubiinin tuotannon aikana aikuisilla voi olla keltaisuus tietyistä viruksista, kuten hepatiitti tai Epstein-Barr, autoimmuunisairaudet ja liiallinen alkoholinkäyttö tai tietyt lääkkeet, kuten asetaminofeeni, steroidit ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet.
   • Jos aikuisella kehittyy keltaisuus bilirubiinituotannon jälkeisistä häiriöistä, ongelma voi olla sappirakossa tai haimassa.

2. 

   Ota yhteys lääkäriin. Jos sinulla on keltaisuus, sinulla on oltava tentti bilirubiinitason arvioimiseksi. Keltaisuus voi piilottaa vakavamman terveysongelman. Yleensä lääkäri yrittää löytää ja hoitaa ja aiheuttaa taudin korjaamalla komplikaatiot. Keltaisuutta itse ei yleensä hoideta. Joissakin tapauksissa ammattilainen määrää lääkityksen kutinan torjumiseksi, joka on tämän häiriön yleinen oire.
   • Joitakin muita oireita liittyy keltaisuuteen, mikä auttaa lääkäriä selvittämään syyn:
     • Lyhytaikaiseen keltaisuuteen - joka johtuu infektioista - voi liittyä kuumetta, vilunväristyksiä, vatsavaivoja ja muita flunssankaltaisia ​​oireita.
     • Kun tauti johtuu kolestaasista - joka on sappikierron keskeytyminen - voi esiintyä kutinaa, laihtumista, virtsan tummaa väriä ja löysiä ulosteita.

3. 

   Tarkista, että henkilöllä, jolla on korkea bilirubiinipitoisuus, ei ole harvinaisia ​​sairauksia. Jotkut sairaudet voivat johtaa korkeisiin bilirubiini- ja keltaisuuspitoisuuksiin.
   • Gilbertin oireyhtymä on geneettinen maksasairaus. Potilailla on paljon pienempiä maksaentsyymejä, joita tarvitaan bilirubiinin hajoamiseen. Huolimatta läsnäolosta syntymän jälkeen, oireet, joihin kuuluu keltaisuus, väsymys, heikkous ja ruoansulatuskanavan epämukavuus, voivat näkyä vasta murrosiässä.
   • Crigler-Najjarin oireyhtymä on erittäin harvinainen tila, ja sen aiheuttaa myös entsyymipuutos. Tällä taudilla on kaksi tyyppiä; yleisin, Arias-oireyhtymä, voidaan hoitaa siten, että potilaan elinajanodote on normaali tai hyvin lähellä normaalia.
   • Ihmisillä, joilla on sirppisoluanemia tai jokin muu veriongelma, on myös suurempi keltaisuuden riski.

4. 

   Rajoita alkoholin käyttöä. Alkoholi voi hyökätä maksaan, mikä lisää bilirubiinipitoisuutta, joten yritä olla ottamatta enempää kuin suositeltu päivittäinen määrä (yksi tai kaksi lasia iästä riippuen). Joillekin henkilöille lääkäri voi suositella alkoholin kulutuksen poistamista kokonaan, mikä voi vahingoittaa maksaa kolmella tavalla:
   • Ylimääräinen rasva maksasoluissa. Tämä tila tunnetaan rasvaisena maksana tai rasvamaksana. Monilla ihmisillä, joilla on tämä ongelma, ei ole oireita, mutta kun ne ilmenevät, ne ovat väsymyksen ja epämukavuuden muodossa.
   • Maksavaurion ja tulehduksen aiheuttaminen. Tällaiset oireet voivat viitata alkoholihepatiittiin, johon liittyy oksentelun, vatsakivun ja kuumeen mahdollisuus. Joskus riittää, että et käytä alkoholia alkoholisen hepatiitin tilanteen muuttamiseksi.Tämä voi johtua myös virus- tai autoimmuunihepatiitista.
   • Maksan toiminnan häiritseminen. Maksakirroosille on ominaista fibroosi ja vakavat elinvauriot, mikä heikentää sen kykyä käsitellä ruokaa ja poistaa haitallisia aineita verestä.

5. 

   Säilytä terveellinen ruokavalio ja paino. Tutkimukset ovat osoittaneet, että liikalihavuus voi olla haitallisempaa maksalle kuin alkoholin käyttö. Liikalihavuus voi aiheuttaa maksarasvaa jopa lapsilla.
   • Kuitupitoiset elintarvikkeet ovat hyviä maksalle, kuten hedelmät, vihannekset ja kokonaiset jyvät.
   • Jotkut elintarvikkeet hyökkäävät todennäköisemmin maksaan, etenkin ne, joissa on paljon rasvaa, sokeria tai suolaa. Niiden lisäksi tulisi välttää paistettuja ruokia ja raakoja tai alikypsytettyjä mereneläviä.

6. 

   Suojaudu hepatiitilta. Hepatiitti A, B ja C ovat kaikki virusten aiheuttamia, jotka vaikuttavat maksaan negatiivisesti. Noudata seuraavia varotoimia näiden sairauksien välttämiseksi:
   • Hepatiitti B -rokotusta suositellaan kaikille ihmisille pian syntymän jälkeen. Toisaalta hepatiitti A -rokote on tarkoitettu joillekin henkilöille, joilla on todennäköisempi sairauden kehittyminen tai jotka matkustavat korkean riskin alueille.
   • Kun matkustat paikkoihin, joissa hepatiitti on korkea, rokota ennen lennolle nousua.
   • Hepatiitti voidaan saada myös riskialttiilla käyttäytymisillä, kuten laskimonsisäisten lääkkeiden ja suojaamattoman sukupuolen kautta.

7. 

   Ole erittäin varovainen, kun otat lääkkeitä. Huomaa, että jotkut lääkkeet, mukaan lukien käsityönä olevat tulehduskipulääkkeet ja reseptilääkkeet, kuten kolesterolin, antibioottien ja anabolisten steroidien alentamiseen tähtäävät lääkkeet, voivat myös aiheuttaa myrkyllistä hepatiittia. Keskustele lääkärin kanssa, jos epäilet, että lääkkeet voivat olla haitallisia maksalle.
   • Joitakin vaihtoehtoisia lääkkeitä, joita aiemmin pidettiin hyödyllisinä maksalle ja sen asianmukaiselle toiminnalle, on testattu ja todettu aiheuttavan maksavaurioita. On välttämätöntä sopia tapaaminen lääkärin vastaanotosta ennen vaihtoehtoisten lääkkeiden käyttöä. Vihreällä teellä, jota käytetään usein sairauksien hoitoon, on yrttejä, jotka voivat olla haitallisia maksalle, samoin kuin kavauutetta ja pilkka-, misteli- ja kallokkasveja.
   • Maksa on vastuussa lääkkeiden hajoamisesta, joten ne voivat hyökätä sinua tällaisen prosessin aikana. Maksan eniten vahingoittava käsikauppalääke on parasetamoli.