Sisältö

• Askeleet
• Yhteisökysymykset ja vastaukset
• Vinkkejä
• Varoitukset

Muut osiot

Lymfedeema on eräänlainen imusolmukkeiden aiheuttama turvotus, usein syövän hoidon tai leikkauksen aiheuttamien vahinkojen takia. Voit kehittää lymfedeemaa käsivarsissa, jaloissa, rungossa, vatsassa, pään, kaulan, ulkoisissa sukuelimissä ja ulkoisissa elimissä. Kun imusolmukkeet eivät toimi oikein, osa kehosi jätteistä suodatetaan ja muodostuu käsivarteen tai jalkaan, mikä aiheuttaa turvotuksen. Vaikka toipuminen traumasta, infektiosta, leikkauksesta tai syövän torjunnasta on tarpeeksi vaikeaa, lohduta sitä, että lymfedeema on erittäin hallittavissa ja oireiden lievittämiseen on paljon tapoja.

Askeleet

Menetelmä 1/3: Lymfedeeman oireiden tunnistaminen

1. 

   Tarkista turvotukset yhdellä kehon alueella. Lymfedeema on yleisin käsivarsissasi ja jaloissasi, mutta niitä voi esiintyä myös tavaratilassa, vatsassa, pään, kaulan tai sukuelinten alueella. Aluksi huomaat todennäköisesti, että voit painaa paisunutta aluetta ja merkki pysyy jonkin aikaa. Turvotettu alue voi kuitenkin kasvaa ja koventua kudoksen muodostuessa. Ota yhteys lääkäriisi, jos näet kehossasi turvotusta, jonka epäilet olevan lymfedeema.
   • Ihosi voi näyttää turmeltuneelta tai näyttää siltä, ​​että sen alla on kiinteä.

2. 

   
   
   Vertaa käsiäsi ja jalkojasi nähdäksesi, ovatko ne samankokoisia. Aseta molemmat käsivarret eteesi ja vertaa ranteidesi, kyynärvarsien ja sormien paksuutta. Venytä sitten molemmat jalat eteenpäin ja vertaa sääriäsi, varpaita ja reitäsi. Jos jokin raajoistasi on huomattavasti paksumpi kuin vastakkainen käsi tai jalka, sinulla voi olla lymfedeema.
   • Voit mitata jokaisen raajan kankaalla varustetulla mittanauhalla, mutta älä huoli liikaa löydetyistä pienistä eroista. Raajat voivat olla luonnollisesti hieman erilaiset, tai sinulla voi olla kipeä lihas, joka aiheuttaa pieniä eroja. Lymfedeema on tyypillisesti yhtenäinen ero raajan suurempaan osaan.

   Kärki: Jos saat syöpähoitoa tai olet juuri leikkautunut ja toinen raajoistasi on selvästi turvonnut, sinulla on melkein varmasti lymfedeema. Soita heti lääkärillesi ja pidä raajat koholla, kunnes pääset sisään katsomaan heitä.

   
   

3. 

   Nosta kädet ja jalat samanaikaisesti nähdäksesi, tuntuuko joku tiukalta vai raskaalta. Istu alas ja työnnä jalkasi ylös edestäsi. Liikuta jalkojasi edestakaisin. Yritä sitten nostaa ne erikseen seisomaan ja merkitä tunne kummallakin jalalla. Tee samanlainen harjoitus käsivarsillasi nostamalla ne sivuillesi ja pään yli. Jos liikealueesi on heikentynyt tai toinen raajoistasi tuntuu raskaammalta kuin toinen, sinulla voi olla lymfedeema.
   • Raskaus voi olla eräänlainen hienovarainen, etkä todennäköisesti huomaa sitä, ellet nosta raajojasi samanaikaisesti.
   • Ota korut pois, kun nostat käsiäsi ja pidä kengät poissa, kun nostat jalkojasi. Et halua vääriä positiiveja vedessä olevasta saappaasta tai raskaasta kellosta!

4. 

   
   
   Tunne kaikkien raajojesi iho havaitsemaan epäjohdonmukaisuuksia tai kipua. Lymfedeema aiheuttaa nesteiden kertymistä yhteen raajaan, mikä tyypillisesti muuttaa ihon rakennetta. Tunne jokaisen käsivarren ja jalan jokainen osa nähdäksesi, löydätkö mitään outoa ihoa. Toisinaan sairastunut iho satuttaa, kun kosketat sitä. Pistä varovasti mitä tahansa ihoasi, joka ei vastaa muuta kehoa, jotta näet, sattuuko se.
   • Nämä oireet eivät ole yleismaailmallisia ja sinulla voi silti olla lymfedeema, jos ihosi on tasainen eikä sinulla ole kipuja. Kertoimet ovat kuitenkin paljon korkeammat, jos sinulla on lymfedeema, jos iho vaikuttaa.

5. 

   Arvioi oireidesi aikajana nähdäksesi, laukaisivatko ne hoidon. Suurin osa lymfedeeman tapauksista laukaisee syöpähoito, säteily tai leikkaus. Tätä kutsutaan sekundääriseksi lymfedeemaksi ja se muodostaa noin 90-98% kaikista lymfedeeman tapauksista. Jos taistelette syöpää vastaan ​​ja olet hoidossa tai sinulla on ollut leikkaus viimeisten 1-12 viikon aikana, tämä todennäköisesti laukaisi oireesi.
   • Kun tilaa ei aiheuta mikään, se tunnetaan ensisijaisena lymfedeemana. Tämä muoto johtuu melkein aina perinnöllisistä tai geneettisistä tekijöistä.
   • Aluksi on tarpeeksi vaikea taistella syöpää vastaan, joten lymfedeeman saaminen voi olla erityisen turhauttavaa. Yritä olla joutumatta siihen liian alas - tämä on erittäin yleinen komplikaatio ja oireiden hallitsemiseksi on paljon tapoja.

Menetelmä 2/3: Diagnostisen testin suorittaminen

1. 

   Keskustele perusterveydenhuollon lääkärisi kanssa tilan vahvistamisesta. Suunnittele lääkärin tapaaminen, jos tunnistat yhden tai useamman yleisimmistä oireista. Anna heidän tutkia oireesi ja kertoa heille, mitä koet raajoidesi kanssa. Lääkäri voi pystyä vahvistamaan sairauden tutkimushuoneessa, vaikka hän todennäköisesti tilaa vähintään yhden diagnostisen testin epäilystensä vahvistamiseksi.

   Kärki: Lymfedeema on harvoin hengenvaarallinen, ellei sitä ole hoidettu pitkään aikaan. Yritä olla huolimatta liikaa; se on erittäin hoidettavissa oleva ja hallittavissa oleva tila.

2. 

   Anna lääkärin tarkistaa Stemmerin merkki toisesta varpaastasi tai sormestasi. Lääkäri puristaa ihoa etusormen tai pitkän varren yläosassa. He etsivät Stemmer's-merkkiä, joka on sakeutunut rakennettu iho, joka kehittyy toisen sormen tai varpaan alle. Jos he löytävät tämän taitoksen, he vahvistavat diagnoosin paikan päällä.
   • Hyvä uutinen on, että Stemmer-merkillä ei ole vääriä positiivisia tuloksia, ja voit ohittaa muut diagnostiset testit, joita olisit tarvinnut muuten. Tämän ihon taittumisen puuttuminen ei kuitenkaan välttämättä tarkoita sitä, että sinulla ei ole tilaa.
   • Voit yrittää tarkistaa tämän kotona, mutta lääkärillä on parempi käsitys siitä, mitä he etsivät.

3. 

   Hanki l-dex-arvio, onko raaja täynnä nestettä. Lääkäri voi määrätä l-dex-arvioinnin diagnoosin saavuttamiseksi. Tämä on ei-invasiivinen testi, jossa sähköisiä signaaleja lähetetään raajoihisi alaspäin ja mitataan onko ristiriitoja tai tukoksia. Ilmoittaudu osastolle tai laboratorioon, johon sinut ohjataan, ja anna sairaanhoitajan tai asiantuntijan suorittaa testi. Saat heti selville, vastaavatko signaalit vai eivät.
   • Jos signaalit sopivat yhteen, sinulla ei ole lymfedeemaa ja kaikki muut oireesi ovat seurausta jostakin muusta ongelmasta.
   • Jos sähköiset signaalit eivät täsmää, se tarkoittaa, että raajaasi kertyy nestettä, joka häiritsee signaalia. Tämä on tarkka tapa määrittää, onko sinulla lymfedeema.
   • Tämä kuulostaa pelottavalta menettelyltä, mutta se on todella kivuton. Makaa vain paikallaan, ja sairaanhoitaja tai erikoislääkäri laittaa laastarin, joka on kytketty lankaan jokaiseen raajaan.

4. 

   Kysy Milroyn tai Meigen oireyhtymästä, jos syöpä ja leikkaus eivät ole tekijöitä. Jos diagnoosi on vahvistettu, mutta et ole syövän hoidossa tai toipumassa leikkauksesta, pyydä lääkäriäsi testaamaan Milroyn tauti ja Meigen oireyhtymä. Lymfedeema on oire näistä molemmista harvoista sairauksista, mutta niitä hoidetaan eri tavalla kuin yksittäisiä lymfedeemaa.
   • Milroy-taudin yleisiä oireita ovat selluliitti, suurentuneet kivekset miehillä ja kulmikkaat varpaskynnet. Tämä on parantumaton perinnöllinen sairaus, mutta se on erittäin hoidettavissa lääkkeillä.
   • Meigen oireyhtymään liittyy usein tahattomia silmäluomen liikkeitä ja nykimistä kasvoissa ja leuassa. Tämä on harvinainen neurologinen häiriö ja syytä ei tunneta. Valitettavasti se on parantumaton, mutta voit hallita oireita lääkkeillä.
   • Myöhään alkava lymfedeema (tunnetaan myös nimellä perinnöllinen lymfedeema) on kolmas mahdollisuus, mutta se on erittäin harvinaista. Tämä on geneettinen lymfaattinen häiriö, jota on melko vaikea hoitaa. Saatat tarvita säännöllistä leikkausta oireiden torjumiseksi.

Menetelmä 3/3: Selviytyminen tilasta

1. 

   Keskustele lääkärisi kanssa punnitaksesi hoitovaihtoehtosi. Jos lymfedeema on kehittynyt, et voi parantaa sitä. Onneksi tarjolla on paljon onnistuneita hoitovaihtoehtoja. Keskustele lääkärisi kanssa oireiden hoidosta. Useimmissa tapauksissa puristus ja säännöllinen hieronta voivat auttaa turvotusta ja vähentämään nesteen kertymistä.

2. 

   Nosta raaja kääntämään vaiheen 1 lymfedeema tyhjentämällä nesteitä. Jos lääkäri vahvistaa vaiheen 1 lymfedeeman, joka on sairauden lievin muoto, voit itse kääntää oireet. Voit tehdä tämän makaamalla ja tukemalla jalkasi ylös tai istumalla ja levätä kätesi korotetulla pinnalla. Pidä taukoja, kun raaja muuttuu epämukavaksi tai pistää, ja toista tämä prosessi niin kauan kuin pystyt kohtuudella. Ajan myötä raajasi valuu ja vauriot voivat kääntyä.
   • Raajan kohottaminen vähentää tyypillisesti myös kipua. Tuki jalkaasi tai käsivartesi ylös, jos tunnet kipua nousevan, vaikka sinulla ei ole vaiheen 1 lymfedeemaa.

   Kärki: Voit tehdä tämän vain, jos sinulla on vaiheen 1 lymfedeema, joka tunnetaan myös nimellä spontaanisti palautuva lymfedeema. Tämän tyyppinen lymfedeema johtuu yleensä painovoimasta, ei imukudosvaurioista.

3. 

   Kiedota turvonnut raaja puristusholkkiin kivun lievittämiseksi. Hanki puristusholkki, joka sopii raajan ympärille ja pitää sen tiukasti aiheuttamatta kipua tai rajoittamatta verenkiertoa raajassa. Aina kun kipu puhkeaa, vedä puristusholkki raajan yli ja pidä käsivartesi koholla, jos mahdollista, jotta nesteet eivät keräänny.
   • Voit käyttää puristussukkia, jos turvotus on pääasiassa jalkasi tai nilkkasi ongelma.
   • Jos olet puristuksessa, voit kääriä raajan kangassidokseen ja kiinnittää sen paikalleen helpottamiseksi.

4. 

   Tee itsehieronta auttaaksesi manuaalista imukudoksen tyhjennystä. Saatat pystyä auttamaan imukudosjärjestelmän tyhjenemistä hieromalla imusolmukkeiden ympärillä olevaa aluetta. Aloita niskaasi ja tee hitaita viivoja alaspäin kohti tavaratilaasi. Tee sitten pitkiä, hitaita vatsan liikkeitä ylöspäin kohti vartaloasi. Toista se nivusellesi, selälle ja sivuille. Hiero lopuksi käsivartesi, kainalosi ja jalkasi tekemällä pitkiä iskuja kohti vartaloasi.
   • Hieronnan ei pitäisi olla tuskallista, joten lopeta, jos tunnet kipua.

5. 

   Levitä monikerroksisia siteitä terveydenhuollon ammattilaisen ohjeiden mukaan. Saatat pystyä auttamaan imukudosjärjestelmän tyhjennystä sitomalla tiukasti lymfedeeman ympärillä olevaa aluetta. Peitä alue pehmusteella, ennen kuin sidot sen. Aloita siteiden kiinnittäminen lymfaödeeman puolelle, joka on vastapäätä tavaratasi. Sitten kerros siteet, kun työskentelet tiesi kohti lymfedeeman toista puolta. Tämä työntää nestettä kohti tavaratilaasi.
   • Oletetaan esimerkiksi, että kädessäsi oli lymfedeema. Peitä käsivarsi puuvillalla tai vaahdolla sen pehmustamiseksi ja aloita sitten siteen kiinnittäminen käteen. Kerros siteet käsivarren kuoppaan.

6. 

   Suorita voimaharjoittelu lääkärisi ohjeiden mukaan. Voimaharjoittelu voi auttaa imusuonten toimintaa paremmin, varsinkin jos yhdistät sen puristusvaatteisiin. Keskustele lääkärisi kanssa selvittääksesi, mitkä harjoitukset sopivat sinulle, ja kysy, pitäisikö sinun käyttää puristusvaatteita harjoitusten aikana lymfedeeman hoitoon. Seuraa tarkasti lääkärisi ohjeita.
   • Lääkäri voi antaa sinulle joukon harjoituksia.

7. 

   Täydellinen CDT fysioterapeutin kanssa oppiaksesi hallitsemaan oireita. Täydellinen dekongestiivinen hoito (CDT) vähentää keskimäärin alaraajojen turvotusta 59% ja yläraajoissa 67%. Tämä on terapeuttinen hoito, jonka suoritat fysioterapeutin kanssa. Se sisältää yhdistelmän puristusta, tyhjennystä ja liikuntaa. Suoritat CDT-hoidon säännöllisesti, kunnes kehität rutiinin, joka vähentää oireitasi.
   • Tätä pidetään parhaana tapana hoitaa CDT: tä. Tarvitset fysioterapeutin suorittamaan tämän hoidon aluksi, mutta he opettavat sinulle, miten tehdä tämä kaikki itse, kun löydät huoltosuunnitelman.
   • Muita hoitovaihtoehtoja ovat leikkaus ylimääräisen nesteen poistamiseksi ja manuaalinen imukudoksen tyhjennys, joka on pohjimmiltaan erityinen hieronta, joka on suunniteltu työntämään nesteitä ulos ja lievittämään oireita.

Yhteisökysymykset ja vastaukset

Vinkkejä

• Ennaltaehkäisy on paras tapa hallita lymfedeemaa. Voit ehkä estää lymfedeemaa ylläpitämällä terveellistä painoa, hoitamalla ihoasi, harjoittelemalla päivittäin, yllään matalapainevaatteita lennoilla ja välttämällä raskasta fyysistä työtä.
• Krooninen laskimoiden vajaatoiminta, liikkumattomuus ja liikalihavuus voivat vaikuttaa lymfedeemaan.
• Nesteen kertyminen on yleensä suolistosi ja proteiinin yhdistelmä.

Varoitukset

• Hoitamaton lymfedeema voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten ihovaurioita, papilloomia, syviä ihon taittumia ja lymfostaattista fibroosia, joka on progressiivinen ihon kovettuminen.
• Lymfedeema on kohtalokas, jos sitä ei hoideta. Jos luulet, että sinulla on se, ota heti yhteyttä lääkäriin saadaksesi tarkistaa. Et todennäköisesti ole välittömässä vaarassa, mutta jos nestettä kertyy pitkään, se voi aiheuttaa infektion.