Sisältö

• Askeleet
• Yhteisökysymykset ja vastaukset

Muut osiot

Paksusuolen syöpä on kolmanneksi yleisin syöpä. Keskimääräisellä ihmisellä on 4,5% mahdollisuus kehittää se elinaikanaan. Siksi seulontatestit ovat niin tärkeitä, ja onneksi paksusuolisyöpään seulontatestit ovat erittäin tehokkaita. Seulontaa edeltävät ja / tai syöpävauriot voidaan havaita mahdollisimman aikaisin, mikä antaa sinulle parhaat mahdollisuudet poistaa vauriot ennen kuin niistä tulee ongelmallisia tai hengenvaarallisia.

Askeleet

Menetelmä 1/2: Yleisväestön seulonta

1. 

   Aloita seulonta 50-vuotiaana. Yleisväestölle (niille, joille ei ole määritetty paksusuolen syövän riskiä) seulonta on suositeltavaa aloittaa 50-vuotiaana. Harkittavia vaihtoehtoja ovat jakkatesti (suositellaan kerran kahdessa vuodessa). , kolonoskopia (invasiivisempi testi, jota suositellaan 10 vuoden välein) tai sigmoidoskopia tai TT-kolonografia (molempia suositellaan viiden vuoden välein. Henkilökohtaiseen seulontaasi valitsemasi riippuu mieltymyksistäsi.

2. 

   
   
   Valitse jakkaratesti. Sekä veren että DNA: n voidaan testata ulosteessa, ja positiivinen testi osoittaa epäilyn siitä, että sinulla voi olla paksusuolisyöpä. Se ei osoita, että sinulla on paksusuolisyöpä - se tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että olet kohonnut riski ja sinun tulisi käydä läpi laajempi lääketieteellinen arviointi. Jakkaratestien etuna on, että se on helppo ja ei-invasiivinen testi. Voit kerätä ulosteenäytteen (näytteet) kotona (riippuen siitä, kuinka monta lääkärisi pyytää) ja lähettää ne yksinkertaisesti laboratorioon virallista arviointia varten.
   • Jakkaratesti, joka on positiivinen verelle ja / tai DNA: lle, joka osoittaa mahdollisen paksusuolen syövän, vaatii lisätutkimuksia. Se ei tarkoita, että sinulla on syöpä, mutta se osoittaa tarvetta lisätesteihin.
   • Negatiivinen uloste-testi tarkoittaa, että sinulla on erittäin pieni riski saada paksusuolisyöpä eikä tarvitse muita tutkimuksia tällä hetkellä.
   • Jakkaratestausta suositellaan kerran kahdessa vuodessa, jos tämä on valitsemasi paksusuolisyövän seulontamuoto.

3. 

   
   
   Hanki kolonoskopia. Kolonoskopia on vaihtoehtoinen menetelmä paksusuolen syövän seulontaan; se on paljon invasiivisempi kuin yksinkertainen jakkaratesti, mutta myös tarkempi. Kolonoskopian aikana pieni putki työnnetään peräsuolesi läpi ja kulkee koko paksusuolesi läpi. Putken päässä on kamera ja valo, jonka avulla lääkäri voi nähdä, onko paksusuolessasi vaurioita, jotka epäilevät olevan mahdollista paksusuolisyöpä. Sinun on yleensä otettava lääkkeitä ripulin indusoimiseksi ennen toimenpidettä, jotta kaikki ulosteet poistetaan paksusuolestasi. Normaalisti saat myös kevyttä sedaatiota kokeen ajaksi, etkä voi palata töihin toimenpiteen jälkeisenä päivänä.
   • Kolonoskopian etuna on, että se on erittäin tehokas poimien epäilyttävät vauriot (tehokkaampi kuin uloste testi). Siksi tarvitset vain yhden kerran 10 vuodessa, toisin kuin kerran kahdessa vuodessa ulosteesta.
   • Kolonoskopian haittana on, että se on monimutkaisempi ja invasiivisempi toimenpide.

4. 

   
   
   Harkitse muita seulontamuotoja. Useimmat ihmiset valitsevat joko jakkatestauksen tai kolonoskopian keinona seuloa paksusuolisyöpä. Joitakin harvinaisempia käytettävissä olevia menetelmiä ovat kuitenkin sigmoidoskopia (jossa putki työnnetään peräsuolesi läpi, mutta se on lyhyempi putki, joka tutkii vain osan paksusuolestasi) tai "CT-kolonografia", josta saat TT-tarkistus kaksoispisteesi.
   • Sigmoidoskopian haitta on, että se ei katso koko paksusuoliasi. (Etuna on, että se on vähemmän invasiivinen kuin täydellinen kolonoskopia.)
   • "CT-kolonografian" haittana on, että jos havaitaan epäilyttävä vaurio, sinun on suoritettava myöhemmin kolonoskopia, jotta lääkäri voi nähdä sen omakohtaisesti. (Etuna on, että menettely ei ole invasiivinen.)
   • Molempia seulontatestejä suositellaan viiden vuoden välein, jos valitset ne.
   • Ulosteen okkulttinen verikoe on yleisin menetelmä, jota lääkärit käyttävät veren seulomiseksi ulosteessa. Jos sinulla on verta ulosteessa ja menetät painoa tai aneemista, saatat tarvita kolonoskopian.

Menetelmä 2/2: Suurentuneiden riskien seulonta

1. 

   Vastaanota aikaisemmin ja useammin, jos sinulla on lisääntynyt geneettinen riski. Paksusuolisyövän mielenkiintoinen asia on, että useimmat tapaukset eivät liity genetiikkaan. Toisin sanoen, vaikka perheenjäsenellä (kuten jollakin vanhemmistasi) on ollut paksusuolisyöpä, tämä ei yleensä tarkoita lisääntynyttä riskiä sinulle. Jos kaksi saman perheen ihmistä saa paksusuolisyöpän, se on useimmiten sattumaa (eikä genetiikkaa), koska paksusuolisyöpä on kolmanneksi yleisin syöpä. On kuitenkin joitain harvinaisia ​​paksusuolisyövän geneettisiä tapauksia, joiden osuus kaikista tapauksista on noin 5%. Näitä ovat FAP (familiaalinen adenomatoottinen polypoosi) ja Lynchin oireyhtymä (tunnetaan myös nimellä HNPCC).
   • Ota yhteys lääkäriisi, jos luulet olevasi kohonnut paksusuolen syövän geneettinen riski.
   • Jos vahvistetaan, että kuulut tähän luokkaan, olet oikeutettu paksusuolen syövän seulontaan nuoremmalla iällä ja useammin.
   • Seulonnan tarkka ikä ja taajuus vaihtelevat tapauskohtaisesti.
   • Lääkäri antaa sinulle tarvittavat tiedot, jos havaitset lisääntyneen geneettisen riskin.
   • FAP-potilaiden tulisi aloittaa paksusuolen syövän varhainen seulonta joustavalla sigmoidoskopialla tai kolonoskopialla noin 10-12-vuotiaana. Tämän tulisi jatkua 30- ja 40-luvuillakin suuren syöpäriskin takia.
   • Potilailla, joilla on Lynchin oireyhtymä tai HNPP, seulonta tulisi aloittaa noin 20-25-vuotiaana tai viisi vuotta nuorempana kuin perhesuolen syövän aikaisin diagnoosi.

2. 

   Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on Crohnin tauti tai haavainen paksusuolentulehdus. Sekä Chronin tauti että haavainen paksusuolentulehdus ovat tulehduksellisen suolistosairauden muotoja. Riippuen siitä, kuinka kauan sinulla on ollut sitä, ja taudin vakavuudesta (vaikuttaako se koko paksusuoleen tai vain osaan sitä), sinulla on todennäköisesti hieman suurempi riski saada paksusuolen syöpä. Jälleen saatat olla oikeutettu aikaisempiin ja / tai useammin paksusuolisyövän seulontatesteihin. Lääkäri opastaa sinua, koska se vaihtelee tapauskohtaisesti.

3. 

   Ole tietoinen muista paksusuolisyövän riskitekijöistä. Ihmisillä, jotka ovat ylipainoisia tai liikalihavia, jotka elävät istumaton elämäntapa, jotka kuluttavat paljon punaista lihaa tai jalostettua lihaa, jotka tupakoivat tai jotka kuluttavat paljon alkoholia, on suurentunut paksusuolen syövän riski. Näille ihmisille seulonta on erityisen tärkeää. Hyvä uutinen on kuitenkin se, että kaikki riskitekijät ovat muokattavissa, mikä tarkoittaa, että voit minimoida tai poistaa ne elämäntavastasi, mikä puolestaan ​​vähentää mahdollisuuksiasi kehittää paksusuolen syöpä tiellä.

4. 

   Ilmoita epäilyttävistä oireista välittömästi lääkärillesi. Jos huomaat merkkejä tai oireita, jotka saattavat viitata paksusuolen syöpään, lääkäri todennäköisesti neuvoo sinua jatkamaan tutkimuksia ennemmin kuin myöhemmin. Merkkejä ja oireita, joista on oltava tietoinen ja joista on ilmoitettava lääkärillesi, ovat:
   • Muutos ulosteessa ja / tai suolistossa, mukaan lukien ripuli, ummetus ja / tai kapeammat ulosteet.
   • Verenvuoto peräsuolesta tai veri ulosteesta.
   • Selittämätön laihtuminen ja / tai epätavallinen väsymys / anemia.
   • Jatkuva vatsan mukavuus (kuten kouristukset, kaasu tai jatkuva vatsakipu).

5. 

   Seulotaan kasvainmarkkereilla, jos sinulla on ollut paksusuolisyöpä aiemmin. Jos sinulla on aiemmin ollut paksusuolen syöpä, voit saada CEA-nimisen kasvainmerkinnän verikokeella ja seurata sitä tietyin väliajoin syövän hoidon jälkeen. Tämä auttaa tunnistamaan mahdolliset toistumiset tiellä. Se todennäköisesti yhdistetään muihin seulontamenetelmiin, jotta saat parhaan mahdollisen mahdollisuuden tarttua mahdollisiin relapseihin mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Yhteisökysymykset ja vastaukset

Mitä tapahtuu kolonoskopian aikana?

Joshua Ellenhorn, MD
Hallituksen sertifioima yleiskirurgi ja kirurginen onkologi Joshua Ellenhorn, MD, on johtokunnan sertifioima kirurgi, jolla on edistynyttä koulutusta kirurgisen onkologian, vähän invasiivisen kirurgian ja robottikirurgian aloilla. Hän johtaa yksityislääkäriä Cedars-Siinain lääketieteellisessä keskuksessa Los Angelesissa Kaliforniassa ja on kansallisesti tunnustettu johtaja kirurgiassa, syöpätutkimuksessa ja kirurgisessa koulutuksessa. Tohtori Ellenhorn on kouluttanut yli 60 kirurgista onkologia ja viettänyt yli 18 vuotta käytännössä City of Hope National Medical Centerissä, jossa hän oli professori ja yleisen ja onkologisen kirurgian osaston päällikkö. Tohtori Ellenhorn suorittaa seuraavat kirurgiset toimenpiteet: sappirakon leikkaus, tyrän korjaus, paksusuolen syöpä, ihosyöpä ja melanooma, mahasyöpä ja haimasyöpä. Hän ansaitsi tohtorin tutkinnon Bostonin yliopiston lääketieteellisestä korkeakoulusta, suoritti apurahat Chicagon yliopistossa ja Memorial Sloan-Kettering Cancer Centerissä ja valmistui kirurgisen residenssinsä Cincinnatin yliopistossa.

Hallituksen hyväksymä yleiskirurgi ja kirurginen onkologi Lääkäri tutkii paksusuolesi sisällä ja etsii polyyppejä. Jos he löytävät sellaisia, he poistavat ne ennen kuin niistä tulee pahanlaatuisia.