Sisältö

• Askeleet
• Vinkkejä

Karpaalitunnelin oireyhtymä johtuu hermon puristumisesta, joka kulkee ranteessa olevan kanavan läpi, joka koostuu luista ja nivelsiteistä. Tämä puristus aiheuttaa kipua, tunnottomuutta, pistelyä ja / tai heikkoutta ranteessa ja kädessä. Toistuva rasitus ja toistuvat vammat, epätavallinen ranteen anatomia, vanhat murtumat ja muut terveysongelmat lisäävät oireyhtymän kehittymisen mahdollisuuksia. Hoidon tavoitteena on luoda enemmän tilaa päähermon siirtymiselle käteen estäen sen ärsytystä tai tulehdusta. Jotkut kotihoidot voivat olla hyödyllisiä, mutta joissakin tapauksissa tarvitaan ammattitaitoista toimintaa (mukaan lukien leikkaus) oireiden lievittämiseksi.

Askeleet

Osa 1/3: Karpaalikanavan oireyhtymän hoitaminen kotona

1. 

   
   
   Vältä keskihermon ärsytystä. Rannekanava on kapea kanava ranteessa, joka koostuu ranneosista ja nivelsiteistä. Tämä kanava suojaa hermoja, verisuonia ja jänteitä, jotka ulottuvat käsiin, päähermon ollessa mediaani. Vältä keskihermoa puristavia ja ärsyttäviä toimintoja, kuten toistuvia ranteiden liikkeitä, painon nostamista käsillä, nukkumista taivutetulla nyrkillä ja lyöntiä kiinteitä esineitä.
   • Tiukkajen rannekorujen ja kellojen käyttäminen voi myös laukaista tämän ongelman, joten tee niistä hieman löysempi.
   • Useimmissa tapauksissa on vaikea määritellä yhtä syytä. Yleensä tautiin liittyy useita tekijöitä, kuten niveltulehdus tai diabetes sekä toistuvat liikkeet.
   • Jokaisen ihmisen ranteen anatomia voi olla erilainen - kanava voi luonnollisesti olla kapeampi tai rannekeluja saattaa olla omituinen.

2. 

   
   
   Venytä ranteesi. Pulssin venyttäminen voi aina auttaa vähentämään oireyhtymän oireita. Venyttely voi auttaa luomaan enemmän tilaa keskihermolle venyttämällä rannekeisiin kiinnittyviä nivelsiteitä. Helpoin tapa pidentää ja venyttää ranteitasi samanaikaisesti on laittaa kämmenesi yhteen, ikään kuin "rukoilet", asetat kätesi rinnan eteen ja nostat kyynärpäitäsi, kunnes tunnet hyvän venytyksen. Pidä asentoa 30 sekunnin ajan ja toista se kolme tai viisi kertaa päivässä.
   • Voit myös työntää sairastuneen käden sormia taaksepäin, kunnes tunnet ranteen venyvän. Pitkässä kädessäsi saattaa olla hieman pistelyä, mutta lopeta harjoittelu vain, jos sinulla on kipuja.
   • Pistelyn lisäksi muita rannekanavan oireyhtymään liittyviä yleisiä oireita ovat tunnottomuus, sykkivä kipu, lihasheikkous ja käden värimuutokset (hyvin vaalea tai hyvin punainen).
   • Ainoa osa kädestä, joka yleensä säästyy oireista, on pikkusormi, koska mediaanihermo ei saavuta sitä.

3. 

   
   
   Ota tulehduskipulääkkeitä. Usein oireyhtymän oireet liittyvät ranteen tulehdukseen tai turvotukseen, joka vaikuttaa suoraan mediaanihermoon tai puristukseen. Joten, ota steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeeni tai naprokseeninatrium, koska ne ovat erinomaisia ​​oireiden hallitsemiseksi lyhyellä aikavälillä. Parasetamolin kaltaisia ​​kipulääkkeitä voidaan myös käyttää, mutta ne eivät vaikuta turvotukseen, vain kipuun.
   • Tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä tulisi pitää väliaikaisena kivunhallintastrategiana. Ei ole näyttöä siitä, että nämä korjaustoimenpiteet hoitavat rannekanavan oireyhtymää.
   • Liiallinen ei-steroidinen tulehduskipulääke pitkään aikaan lisää suuresti vatsan ärsytyksen, mahahaavan ja munuaisten vajaatoiminnan riskiä.
   • Parasetamolin ylimäärä voi myös aiheuttaa maksavaurioita.
   • Toinen vaihtoehto on käyttää voidetta, joka sisältää luonnollisia kipulääkkeitä, jotta voidaan hallita ranteen ja käden kipua. Mentoli, kamferi, arnika ja kapsaisiini ovat hyödyllisiä lievän tai kohtalaisen kivun lievittämiseen.

4. 

   Tee jääpakkauksia. Jos ranteesi on kipeä tai turvonnut, levitä pieni pussi, joka on täynnä murskattua jäätä (tai jotain kylmää) tulehduksen lievittämiseksi ja kipu. Tämä toimenpide auttaa myös vähentämään käden oireita. Jääpakkaukset ovat tehokkaimpia pehmytkudosvammoissa, joihin liittyy jonkinlainen turvotus, koska ne vähentävät verenkiertoa. Levitä murskattua jäätä ranteeseen noin viiteen - 10 minuuttiin, kolme - viisi kertaa päivässä, kunnes oireet paranevat.
   • Ranteen jääpakkaus on vieläkin tehokkaampi tulehduksen torjunnassa, jos sitä käytetään yhdessä joustavan rannekkeen kanssa.
   • Kääri jääpakkaus aina ohuella liinalla ennen sen asettamista kosketuksiin ihon kanssa ärsytyksen ja palovammojen välttämiseksi.
   • Jos sinulla ei ole murskattua jäätä kotona, käytä suuria jääkuutioita, pakastettuja pakastettuja vihanneksia tai lämpögeelipussia.
   • Joissakin tapauksissa jääpakkaus voi pahentaa rannekanavan oireyhtymän oireita. Jos näin on, unohda se temppu.

Osa 2/3: Tottumusten muuttaminen

1. 

   Käytä ranteita. Jäykän lastan tai rannekkeen käyttö, joka pitää ranteen neutraalissa asennossa päivän aikana, voi vähentää keskihermon puristumista tai tulehdusta lievittäen oireyhtymän oireita. Lisäksi lastaa voidaan käyttää myös oireita voimistavien toimintojen aikana, kuten tietokoneella pelaaminen, keilailu tai shoppailu. Jos sitä käytetään yöllä, se voi auttaa lievittämään käsien kihelmöintiä tai tunnottomuutta, varsinkin jos sinulla on tapana nukkua ranteesi taivutettuna.
   • Saatat joutua käyttämään lastaa useita viikkoja (päivä ja yö) saadaksesi merkittävää helpotusta rannekanavan oireyhtymän oireisiin. Jotkut potilaat eivät kuitenkaan tunne mitään eroa.
   • Lastan käyttö yöllä voi olla hyvä vaihtoehto, jos olet raskaana ja sinulla on tämä oireyhtymä, koska raskaana olevilla naisilla on yleensä suurempi turvotus (turvotus) jaloissa ja käsissä.
   • Ranteita voidaan löytää useimmista apteekeista ja lääketieteellisistä tarvikkeista.

2. 

   Vaihda nukkumisasento. Jotkut asennot pahentavat tilan oireita entisestään. Nukkuminen nyrkkeillä puristettuna ja taivutettuna on pahinta niistä, mutta pysyminen kädet ojennettuna pään yli ei myöskään ole ihme. Sen sijaan nuku selällä tai kyljelläsi ja yritä pitää kätesi auki ja ranteesi neutraalissa asennossa. Lastu tai ranneke on tässä tapauksessa erittäin hyödyllinen, mutta tottuminen vie jonkin verran.
   • Älä nuku vatsalla kädet ja ranteet puristettuna tyynyn alle. Ne, joilla on tämä tapa, heräävät yleensä sormillaan ja käsillään unessa ja kihelmöimällä.
   • Monet rannekkeet ja lastat on valmistettu nailonista tarranauhakiinnityksellä, mikä voi ärsyttää muita ruumiinosia. Suojaa ranneke sukalla tai ohuella liinalla ihoärsytyksen vähentämiseksi.

3. 

   Muokkaa työpöytää. Ongelma voi johtua tai voimistua työpöydän mallin ja muodon takia. Jos näppäimistöä, hiirtä, pöytää tai tuolia ei ole asetettu oikein vartalosi mittasuhteiden ja korkeuden mukaan, ranne, hartiat, niska ja selkä voivat jännittyä. Varmista, että näppäimistö on oikeassa korkeudessa, jotta ranne ei ole aina taivutettu kirjoittaessasi. Entä jos ostat ergonomisen näppäimistön ja hiiren (suunniteltu painostamaan ranteitasi ja käsiäsi)?
   • Aseta pehmustettu tuki ranteidesi ja kätesi alle vähentämään näppäimistön ja hiiren aiheuttamia vaikutuksia.
   • Pyydä toimintaterapeutti tarkistamaan kehosi asento työskennellessäsi.
   • Ihmisillä, jotka työskentelevät tietokoneiden kanssa useita tunteja, on suurempi riski kehittää rannekanavan oireyhtymä.

Osa 3/3: Karpaalitunnelin oireyhtymän hoito

1. 

   Tee tapaaminen lääkärin kanssa. Jos sinulla on ollut oireita käsissäsi ja ranteissasi muutaman viikon ajan, tarkista lääkärisi. Lääkärin tulisi tilata röntgen- ja verikokeet selvittääksesi miksi ja sulkea pois muut tilat, jotka aiheuttavat siellä kipua, kuten nivelreuma, nivelrikko, pitkälle edennyt diabetes, sijoiltaan tai verisuonisto-ongelmat.
   • Elektrodiagnostiset tutkimukset (elektromyografia ja hermon johtumiskokeet) tehdään yleensä rannekanavan oireyhtymän diagnoosin vahvistamiseksi.
   • Lääkärin tulisi arvioida, pystytkö suorittamaan tiettyjä tehtäviä, jotka ovat vaikeita tämän oireyhtymän omaaville ihmisille, kuten sulkemalla nyrkki tiukasti, liittämällä peukalosi ja etusormesi ja käsittelemällä pieniä esineitä tarkasti.
   • Hän voi myös esittää kysymyksiä ammatistaan, koska tietyt työpaikat aiheuttavat suuren riskin oireyhtymälle: huonekalun valmistajat, kassanhoitajat, kokoonpanolinjan työntekijät, muusikot ja ihmiset, jotka työskentelevät tietokoneiden kanssa useita tunteja.

2. 

   Kysy kortikosteroidi-injektioista. Lääkäri voi suositella kortikosteroidien, kuten kortisonin, paikallisia injektioita kivun, tulehduksen ja muiden oireiden lievittämiseksi. Kortikosteroidit ovat voimakkaita, nopeasti vaikuttavia tulehduskipulääkkeitä, jotka voivat nopeasti vähentää ranteen turvotusta, joka lievittää mediaanihermon painetta. Toinen vaihtoehto on ottaa oraalisia kortikosteroideja, mutta näitä lääkkeitä pidetään vähemmän tehokkaina kuin injektiot ja niillä on sivuvaikutuksia.
   • Muita tavallisia kortikosteroideja rannekanavan oireyhtymän hoitoon ovat prednisoloni, deksametasoni ja triamcinoloni.
   • Injektoitavien kortikosteroidien käytöstä voi aiheutua joitain mahdollisia komplikaatioita: paikallinen infektio, verenvuoto, jänteen heikkeneminen, paikallinen lihasten surkastuminen ja ärsytys tai hermovauriot. Tämän vuoksi injektiot on rajoitettu kahteen vuodessa.
   • Jos kortikosteroidien injektiot eivät lievitä oireita riittävästi, on harkittava leikkausta.

3. 

   Ajattele leikkausta viimeisenä keinona. Jos et saa tuloksia lääkkeillä ja muilla hoidoilla kivun lievittämiseksi, lääkäri todennäköisesti suosittelee leikkausta. Tämä on viimeinen keino, mutta se pystyy lievittämään oireita kokonaan pienellä riskillä, joten älä usko, että se on turhautunut uhkapeli. Leikkauksen tarkoituksena on lievittää mediaanihermon painetta leikkaamalla sitä puristava nivelside. Se voi olla endoskooppinen tai avoin.
   • Endoskooppisessa leikkauksessa käytetään laitetta, jonka päässä on pieni kamera (endoskooppi), joka työnnetään pieneen viilloon ranteessa tai kädessä. Endoskooppi mahdollistaa rannekanavan sisäisten rakenteiden visualisoinnin ja leikkaa ongelmallisen nivelsiteen.
   • Endoskooppinen leikkaus on vähemmän tuskallista ja toipuminen nopeampaa.
   • Avoimessa leikkauksessa on tehtävä suurempi viilto kämmenessä ja ranteessa päästäkseen ongelman aiheuttavaan nivelsiteeseen vapauttamalla puristettu hermo.
   • Jotkut leikkauksen riskeistä ovat: hermovauriot, infektiot ja arpia.

4. 

   Ole kärsivällinen toipumisesta. Toimenpiteen jälkeen (joka ei vaadi sairaalahoitoa) on suositeltavaa, että potilas nostaa kättä sydämen korkeuden yläpuolelle ja liikuttaa sormia, mikä auttaa vähentämään turvotusta ja välttämään jäykkyyttä. Älä hämmästy kämmenesi ja ranteen lievästä kivusta, turvotuksesta ja jäykkyydestä kuuden ensimmäisen kuukauden ajan leikkauksen jälkeen, ja tiedä, että täydellinen toipuminen kestää jopa vuoden. Ensimmäisten kahden tai neljän viikon ajan saatat tarvita lastaa tai hihnaa, vaikka onkin suositeltavaa liikuttaa kättäsi.
   • Suurin osa oireista paranee suuresti leikkauksen jälkeen, mutta toipuminen on yleensä hidasta ja asteittaista. Keskimäärin käsi palautuu voimaan kahden kuukauden kuluttua leikkauksesta.
   • Oireyhtymä voi palata (noin 10 prosentissa tapauksista) ja saattaa olla tarpeen tehdä uusi leikkaus.

Vinkkejä

• Kaikki käsikiput eivät tarkoita, että sinulla on rannekanavan oireyhtymä. Niveltulehdus, jännetulehdus, rasitukset ja vammat voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita.
• Mediaanihermo vaikuttaa kämmenelle, peukaloon ja kaikkiin sormiin paitsi pinkyyn.
• On raportoitu, että B6-vitamiinilisät liittyvät joillekin ihmisille rannekanavan oireyhtymän oireiden lievittämiseen, mutta ei tiedetä, miten tai miksi.
• Jos sinun on työskenneltävä tärisevillä laitteilla tai käytettävä paljon voimaa työssäsi, pidä enemmän taukoja.
• Suurin osa rannekanavan oireyhtymästä kärsivistä ihmisistä ei ole koskaan työskennellyt toimistoissa tai toistuvilla käsien liikkeillä. On muitakin syitä ja riskitekijöitä.
• On todennäköisempää, että kädessäsi kehittyy kipua ja jäykkyyttä kylmissä olosuhteissa, joten pidä omasi lämpimänä.
• Leikkauksen jälkeen sinulla voi olla vielä jonkin verran tunnottomuutta elpymisen kolmanteen kuukauteen asti.