Sisältö

• Askeleet
• Vinkkejä

Lääketieteellisten asiakirjojen kopioiden tallentaminen on erittäin tärkeää, koska näistä asiakirjoista voi olla hyötyä, jos päätät kuulla muita lääkäreitä, sinun täytyy tulla sairaalaan, sairastua matkoilla tai muuttaa toiseen paikkaan. Tulostettujen ja digitaalisten kopioiden järjestelmällinen järjestäminen käsillä voi säästää aikaa ja varmistaa paremman lääketieteellisen hoidon. Tutkimukset osoittavat, että sydänpotilaat, jotka pitävät potilastietoja, saavat parempaa hoitoa, koska lääkäreillä on pääsy heidän koko terveyshistoriaansa. Tämä pätee myös ihmisiin, jotka kärsivät muista kroonisista sairauksista, kuten syöpä, diabetes ja niveltulehdus.

Askeleet

Osa 1/2: Tulostettujen kopioiden järjestäminen

1. 

   
   
   Pyydä lääketieteellisen yksikön vastuuhenkilöiltä pääsy näihin tietoihin. Ensimmäinen vaihe lääketieteellisten tiedostojen järjestämisessä on kerätä mahdollisimman monta (painettua) kopiota hoidosta ja diagnoosista lääkäreiden, sairaanhoitajien, kiropraktikkojen, fysioterapeuttien, psykologien jne. Kanssa. Laki takaa oikeuden saada tiettyjä tietoja terveydentilastasi.
   • Ole kohtelias ja kärsivällinen, kun tilaat kopioita näistä tiedostoista. Ilmoita, että haluat luoda oman tietueen. Jotkut lääkärit ja sairaalakeskukset saattavat epäröidä sallia pääsyn näihin asiakirjoihin pelätessään mahdollista lääketieteellistä huolimattomuutta.
   • Rekisteröijät saattavat tarvita jonkin aikaa niiden järjestämiseen, koska on mahdollista, että niitä ei ole yhdessä tiedostossa. Jos on, sovi tapaaminen palataksesi sijaintiin myöhemmin.
   • Lääketieteelliset tiedot keräävät kaikki tiedot, joista kukin lääkäri ja sairaala, jossa sinut nähtiin, kerätään yhteen tiedostoon.
   • Laki takaa potilaan pääsyn useimpiin terveystietoihin (lääketieteelliset tiedot, kuvat, testitulokset, taloudelliset tiedot jne.). Jotkut tiedot ovat kuitenkin luottamuksellisia, kuten psyykkiset arvioinnit (mielenterveyden ammattilaisen tekemät muistiinpanot hoidon aikana) ja asiakirjat käytettäväksi siviili- tai rikosoikeudellisissa menettelyissä.

2. 

   
   
   Säilytä kopio kaikista asiakirjoista. Kun olet saanut tarvittavat tiedot sairaalasta, tee kopio kaikesta. Historiaan on sisällyttävä jäljennökset kaikkien laboratoriotestien ja tutkimusten, diagnoosien, hoitoraporttien, radiologian, sairausvakuutustodistusten ja kaikkien vierailevien sairaaloiden lääketieteellisten suositusten tuloksista. Luultavasti tukitiimi kopioi alkuperäiset asiakirjat.
   • Vaikka kaikki tarvittavat asiakirjat toimitetaan, alkuperäiset asiakirjat toimitetaan itse hoitolaitoksille. Huomaa, että potilailla on laillisesti oikeus kopioon.
   • Sairaaloilla on oikeus periä niistä maksu, joten muista kysyä hintaa. Mahdollisesti jokaisesta sivusta peritään maksu tai kiinteä maksu koko tiedoston tulostamisesta.
   • Sinun on todennäköisesti allekirjoitettava valtuutuslomake jokaisessa klinikassa, joka pyytää lääketieteellistä rekisteröintiä.

3. 

   
   
   Järjestä kopiot sijoittamalla ne kansioon. Kun vastaanotat sairaushistoriaa, erota ne eri kansioihin kutakin sairaalaa tai lääkäriä kohden. Järjestä sitten kukin aikajärjestyksessä ensimmäisestä vierailusta viimeisimpään. Tämän tyyppinen organisaatio tekee tietyn tiedon löytämisestä nopeasti ja helposti. Voit porata kolme reikää arkkien vasempaan reunaan ja sijoittaa ne kolmirenkaiseen sideaineeseen tai käyttää spiraalikirjaa näiden asiakirjojen arkistoimiseksi (jakovälineillä jokaiselle perheenjäsenelle tai erilliselle sideaineelle kullekin).
   • Käytä erivärisiä jakajia kunkin lääkärin tai sairaalan tunnistamiseen. Järjestä myös lääkäreiden nimet aakkosjärjestyksessä.
   • Vahvista renkaat sideainekansiossa, johon asiakirjat on tallennettu, varsinkin jos sitä on analysoitu liian usein.
   • Hakemukseen ja sopimuksen maksamiseen liittyvät asiakirjat on säilytettävä vähintään viisi vuotta ja veroilmoitukset vähintään seitsemän vuotta.

4. 

   Luo hakemisto tietokoneellisen tekstinkäsittelyohjelman avulla sairausrekisterien järjestämiseksi. Tämä ominaisuus hahmottaa tiedot kronologisessa tai aakkosjärjestyksessä, mikä helpottaa tietojen etsimistä. Tulosta hakemisto tukevammalle paperille repeytymisen tai kulumisen estämiseksi.
   • Valitse hakemistosivulle iso, luettava fontti: ei mitään hienoa tai taiteellista (muista, että tämä ei ole leikekirja).
   • Tarvittaessa etsi Internetistä apua hakemiston luomiseen tulostamista varten.
   • Voit myös käyttää sideainejakajien mukana tulevia tyhjiä taulukoita.

5. 

   Säilytä sideaine / muistikirja turvallisessa paikassa. Kun olet toimittanut kaikki lääketieteelliset asiakirjat, säilytä kansiot hyllyllä tai avainkaapissa lasten ja lemmikkieläinten ulottumattomissa. Kun sinulla on nämä tietueet kotona, voit lukea ja ymmärtää kirjoitetut tiedot milloin tahansa. Sen lisäksi, että tunnet terveyden hallinnan, voit valita parhaan hoidon.
   • Jos haluat tallentaa kansion ja tulostetut kopiot turvallisemmin, aseta se tallelokeroon tai tulenkestävään laatikkoon.
   • Voi olla helpompaa pitää tiedostot lähellä tietokoneen työpöytää. Katso alla, kuinka asiakirjoja suojataan digitaalisilla alustoilla.

Osa 2/2: Sähköisten kopioiden rekisteröinti

1. 

   Skannaa potilastiedot. Kun olet tallentanut kaikki paperiversiot, sinun on skannattava ne myös digitaalisessa muodossa. Tämä estää tietojen vaurioitumisen tai katoamisen - huolestuttava todellisuus niille, jotka asuvat alueilla, joilla on suuri tulvien, maanvyörymien ja muiden luonnonkatastrofien riski.
   • Useimmissa tulostimissa on skannaustoiminto, joten muita laitteita ei tarvita.
   • Luo skannauksen jälkeen kansio nimellä "Medical records" ja sen jälkeen alikansiot jokaiselle vierailulle sairaalalle / lääkärille. Vedä sitten tiedostot sopiviin paikkoihin.
   • Vaihtoehtoisesti voit tallentaa jokaisen käsin tulostetun kopion tiedot tietokoneelle (kirjoittamalla), mutta tämä vie paljon kauemmin kuin asiakirjojen skannaus.

2. 

   Osta oma ohjelmisto lääketieteellisten asiakirjojen rekisteröimiseksi. Tekstinkäsittelyohjelman tunteminen on hyvä alku, mutta on myös hyvä tuntea ohjelmat kyseiselle arkistointityypille. Sinun on silti skannattava kaikki kopiot, mutta tämä ohjelmisto tekee koko organisaation.
   • Arvioitu hinta vaihtelee 80,00–230,00 R $ välillä, ja joihinkin niistä sisältyy online-tekninen tuki.
   • Etsi ohjelma, joka parhaiten sopii budjettiisi ja tietokonetasoon. Jotkut yritykset tarjoavat jopa ilmaisen kokeiluversion rajoitetuksi ajaksi.
   • Tiedostojen järjestämisestä riippumatta on tärkeää varmuuskopioida ne, eli kopioida ne CD-levylle, ulkoiselle HD-levylle tai kynäasemaan.

3. 

   Hae lääketieteellisiä tietoja verkossa. Jotkut terveydenhuollon laitokset, sairaalat ja vakuutusyhtiöt toimittavat tietoja alustoista, joihin pääsee etäältä. Toisin sanoen he tallentavat sairaushistoriasi luvallasi turvalliseen tietokantaan. Siksi on mahdollista käyttää niitä milloin tahansa tietokoneen tai matkapuhelimen kautta. Jos näin on sairaalassasi, tämä laitos säästää ajan säästämisen lisäksi vaivaa paperikopioiden skannaamisesta.
   • Sinun on todennäköisesti käytettävä potilastietoja omien sovellusten tai ohjelmien kautta. Kysy suosituksia lääkäriltäsi tai sairaalan tukihenkilöstöltä.
   • Jos olet huolissasi henkilötietojesi turvallisuudesta, pyydä, että tietoja ei tallenneta online-alustoille.

4. 

   Säilytä terveyshistoriasi verkossa. Skannattaessa näitä asiakirjoja toinen vaihtoehto arkistoida ne ovat tallennuspaikat tai jopa “pilvitallennus”. On mahdollista, että terveystoimisto tai sairaala itse tarjoaa potilaille vapaan pääsyn näille alustoille. Lisäksi on joukko yrityksiä, jotka tarjoavat digitaalisia tallennussivustoja ilmaiseksi tai maksua vastaan, kuten Google Docs.
   • Luvallasi perheenjäsenet ja lääkärit pääsevät henkilökohtaiseen potilastietokantaan tarvitsematta kuljettaa kansioita paperiversiona.
   • Kun käytät minkä tahansa tyyppistä online-alustaa, varmista, että salasanat ovat suojattuja.
   • Muista muistaa tallennukseen käytettyjen sivustojen kirjautumis- ja salasanatiedot.

Vinkkejä

• Täydellinen sairaushistoria antaa uusille lääkäreille tarkkoja ja tärkeitä tietoja, jotka takaavat parhaan mahdollisen hoidon.
• Aloita asiakirjojen rekisteröinti mahdollisimman pian. Pidä kirjaa lähtiessäsi tapaamisesta tai laboratoriosta. Tämä säästää aikaa ja vaivaa kerätä kaikki tiedot myöhemmin.
• Lääketieteellisiä tietoja koskevat lait vaihtelevat sijainnin mukaan. Tarkista maasi, osavaltiosi ja kunnasi määräykset.
• Lääketieteelliset tiedot voivat auttaa sinua paremmin hoitamaan sairausvakuutuksia, henkivakuutuksia ja muita maksuja.
• Kun pyydät sairaalaa järjestämään historian, tarkista tarvitsemasi, muuten he voivat kopioida kaikki käytettävissä olevat tiedot ja veloittaa sinulta niitä.
• Harkitse skannattujen kopioiden tallentamista kannettavaan USB-laitteeseen tai irrotettavaan kiintolevyyn ja säilyttämistä turvallisessa paikassa.