Sisältö

• Askeleet
• vinkkejä
• varoitukset

PICC (perifeerisesti asetettu keskeinen katetri) on tyyppinen katetri, joka asetetaan yleensä käsivarteen. Tämä on turvallinen ja vakaa tapa antaa laskimonsisäisiä (IV) lääkkeitä, sillä se voi pysyä kehossa viikkoja tai kuukausia ja lievittää tarvetta altistaa suonet useille tarvittaville neuloille.

Lääketieteellisessä hoidossa potilaan lääkäri päättää, milloin PICC on turvallista poistaa. - Potilaiden tulisi käyttää tätä artikkelia vain tiedotustarkoituksiin. Joitakin vaiheiden, vinkkien ja varoitusten tietoja sisältyy PICC: n poistamiseen ja hyytymien estämiseen.

Askeleet

Osa 1/2: Katetrin poistaminen

1. 

   Ymmärrä, että vain lääkärit tai sairaanhoitajat ja hoitoteknikot voivat poistaa PICC: n. Muuten voi olla vakavia komplikaatioita tai infektioita.
   • Jatka näitä vaiheita vain, jos olet pätevä lääkäri tai sairaanhoitaja hoitamaan potilasta.

2. 

   
   
   Pese kädet. Ennen toimenpiteen aloittamista tai koskettamalla PICC: n poistamiseen tarvittavaa materiaalia, pese kädet huolellisesti antibakteerisella saippualla ja laita uusi pari steriilejä käsineitä. Tämä vähentää tartunnan kehittymismahdollisuuksia.

3. 

   Valmistele materiaalit katetrin poistamiseksi. Järjestä kaikki menetelmän aikana käytettävät materiaalit niin, että niihin on helppo pääsy.
   • Tällaisia ​​materiaaleja ovat steriilit sakset, ilmatiiviit sulkeutuvat sidokset, ommelleikkuri, steriilit sidospakkaukset ja povidoni-jodiliuoksella märkä puuvillapallo.
   • Järjestä kaikki nämä materiaalit systemaattisesti lähellä potilaan sänkyä ennen toimenpidettä, jätä ne järjestykseen ja ulottuville.

4. 

   
   
   Selitä PICC-poistoprosessit potilaalle. Tämä auttaa luomaan luottamusta ja yhteistyötä henkilön kanssa. Valmistaudu vastaamaan potilaan mahdollisia menettelytapoja koskeviin kysymyksiin.

5. 

   Aseta potilas oikeaan asentoon. Pyydä häntä ennen hoidon aloittamista makaa selällään, kasvot ylöspäin, kaikkien neljän jäsenen ollessa kosketuksissa sänkyyn. Tämä asema tunnetaan makuulaisena.
   • Varmista, että sänky on puhdas ja tuoreilla lakanoilla, jotta potilaan mukavuus paranee ja infektioriski vähenee.

6. 

   
   
   Puhdista katetrin ympärillä oleva iho. Ota puuvillapallo märkällä povidoni-jodilla ja puhdista PICC: n ympäröivä alue tuomalla iho lähinnä katetria ulospäin.
   • Tämä on tärkeä vaihe, koska se puhdistaa bakteerit ihon pinnalta ja vähentää infektioiden mahdollisuutta.
   • Ihon puhdistamisen jälkeen sammuta infuusio ja valmista side, jonka tulisi olla valmis asettamaan heti toimenpiteen jälkeen.

7. 

   Poista katetri. Leikkaa ja poista ommel, joka pitää PICC: n paikoillaan ommelleikkurilla. Pyydä potilasta pitämään hengityksensä ja vedä sitten katetria hitaasti hallitsevalla kädellä sisäänpidon vastakkaiseen suuntaan. Älä kohdista suoraa painetta pistoskohtaan.
   • Katetrin poistamisen jälkeen peitä heti pistoskohta steriilillä harsolla ja pidä sitä paikoillaan kevyellä paineella.
   • Pyydä potilasta jatkamaan hengityksen pidättämistä, kun peität alueen sulkevalla sidoksella. Sen jälkeen anna hänen hengittää normaalisti ja palata mukavaan asentoon.

8. 

   Tarkkaile potilaan tilaa 24 - 48 tunnin ajan. Kun olet poistanut PICC: n, tarkista infektion merkit, kuten kuume, ja verenvuoto paikan päällä. Arvioi myös, onko hänellä hengitysvaikeuksia.
   • Sidoksen tulisi pysyä paikoillaan 24 - 72 tuntia katetrin käyttöajasta riippuen.

Osa 2/2: Auttaminen palautusprosessissa

1. 

   Kerro potilaalle monista komplikaatioista, joita voi aiheutua PICC: n poistamisesta. On tärkeää, että potilas on tietoinen näistä komplikaatioista ennen toimenpidettä. Mahdollisia tapahtumia ovat:
   • PICC: n rikkominen. Tämä on vakava komplikaatio PICC: n poistamisessa. Murtumisen estämiseksi linja tulisi poistaa varovasti ja kevyesti ilman, että kohdistetaan liikaa voimaa.
   • Infektio. Tämä on toinen potentiaalisesti vaarallinen komplikaatio, jonka PICC-potilas voi hankkia. Infektio voi syntyä milloin tahansa. Siksi lääketieteellisen ryhmän on hyödyllistä tarkkailla, puhdistaa ja kouluttaa säännöllisesti PICC: tä ylläpitääksesi alueen steriiliyttä niin paljon kuin mahdollista. PICC tulee pestä jokaisen käytön jälkeen ja lääkityksen vaihtamisen välillä normaalilla suolaliuosruiskulla.
   • Veritulppa. Vaikka PICC on paikallaan viikkojen tai kuukausien ajan, on hyvä käytäntö infusoida riittävästi hepariinia (antikoagulanttia) linjan täyttämiseksi ja pienten hyytymien muodostumisen estämiseksi käyttökohteiden välillä seuraavaan infuusioon saakka. Tämä tehdään heti sen jälkeen, kun linja on pesty ruiskulla normaalilla suolaliuoksella.
   • Katetrin murtuman aiheuttama embolismi. Tämä on vakava komplikaatio PICC: n poistossa, joka voi aiheuttaa potilaan menettämisen tajunnan, jos verihyytymä saavuttaa aivot.
   • Turvotus ja punoitus. Sellaisia ​​tulehduksellisia oireita voi esiintyä myös poistamalla PICC. Turvotus ja punoitus ilmenevät yleensä lähellä katetrin asettamispaikkaa.

2. 

   Neuvoa potilasta oikeista kipulääkeannoksista. Katetrin poistamisen jälkeen hänellä voi olla kipuja käsivarsissa. Seurauksena on, että lääkäri voi määrätä lääkkeitä tai suositella käsikauppalääkkeitä helpottamaan ihmisen jokapäiväistä elämää.
   • Yksi suositeltavimmista over-the-counter-lääkkeistä PICC-poiston jälkeen on ibuprofeeni, joka on ei-steroidinen tulehduskipulääke, jolla on kuumetta alentava (vähentää kuumetta) ja kipulääke (vähentää kipua).
   • Ibuprofeenin suositeltu annos (sairauksien torjuntakeskuksen mukaan) on 200 - 400 mg, otettuna suun kautta joka 4.-6. Tunti. On suositeltavaa, että se nautitaan ruoan tai maidon kanssa vatsavaivojen välttämiseksi.

3. 

   Kerro potilaalle, mitä harjoituksia hänen tulisi välttää. Kerro hänelle ei harjoittele voimakasta liikuntaa tai kanna jotain raskasta vähintään 24 tunnin ajan PICC: n poistamisen jälkeen. Tähän sisältyy huonekalujen siirtäminen, raskaiden laatikoiden nostaminen tai harjoittaminen mihin tahansa toimintaan, joka sisältää toistuvia käsi- tai kädenliikkeitä.

4. 

   Kouluta potilasta oikeasta ravinnosta. Terveellinen syöminen on välttämätöntä paranemisen kannalta, joten on hyvä idea kouluttaa potilasta siitä, minkä tyyppisiä ruokia tulisi syödä toimenpiteen jälkeen.
   • Veren tarjonnan lisäämiseksi ja kehon vahvistamiseksi on suositeltavaa kuluttaa monia ruokia sisältäviä ruokia. Tällaisia ​​ruokia ovat punainen liha, kana, pinaatti, parsakaali, merenelävät, kurpitsa- ja seesaminsiemenet ja pähkinät, kuten maapähkinät, pekaanipähkinät, pistaasipähkinät ja mantelit.
   • Jos potilas on menettänyt painoa, suosittele vitamiinien ja korkeakaloristen rytmien, täynnä ravintoaineita, vitamiineja ja luonnollisia sokereita, käyttöä, jotka auttavat häntä painosta terveellisellä tavalla.
   • Sen sijaan, että söisit kolme suurta ateriaa päivässä, hänen tulisi kuluttaa pienempiä aterioita useammin koko päivän ajan pitääkseen energiatason korkeana.

vinkkejä

• Jos epäillään tartuntaa, hanki lääkäriltä pyyntö antaa katetrin kärki viedä laboratorioon viljelmäanalyysia varten.
• PICC-tartuntojen määrä on alhainen, jos ylläpitoprotokollia noudatetaan oikein. Lääkäreiden ja sairaanhoitajien ryhmä opettaa ja hoitaa potilaita perussterilointitekniikoilla ja katetrin hoidosta:
  • PICC on pestävä säännöllisin väliajoin, ja lääketieteellisen ryhmän on vaihdettava katetrin kiinnityskohdan sidosta viikoittain.
• Peseminen hepariinilla suolaliuoksen jälkeen estää hyytymän muodostumisen katetrin kärjen tai ontelon sisäpuolelle: hyytymä (tai tromboosi) tarjoaa myös väliaineen eli niduksen, johon bakteerit, virukset tai sienet voivat kehittyä. Muista SASH tietää pesujärjestys:
  • S - suolaliuos;
  • A - antaa lääkitystä;
  • S - suolaliuos;
  • H - hepariini.

varoitukset

• Varoitus: PICC on keskimäärin 50–65 cm pitkä, jossa hyytymä voi edelleen kehittyä pesun jälkeen, jos katetriin tai kärkeen jää pieniä määriä verta.